6.6爱眼日|爱尔英智谷威：做完后巩膜加固术，是不是就不用戴眼镜了？

先说答案：不是。北京爱尔英智眼科医院谷威院长介绍，后巩膜加固术无法矫正患者的屈光度数，它的目的不是“降度数”，而是“刹住车”——阻止眼轴继续拉长，加固变薄的后巩膜，延缓病理性近视的进展，降低黄斑出血、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等严重并发症的风险。简单说：它不负责让你看得更清楚，但负责让你剩下的视力不再被“拖下水”。

一、手术做的是什么？

后巩膜加固术到底在“加固”什么？它不动角膜，也不动晶状体，而是作用于眼球最深处的巩膜，尤其是眼球的后极部。我们的眼球可以简单理解为“眼球壁”加上“内部内容物”。眼球壁的最外层主要是巩膜（即我们常说的眼白），内部内容物则包括晶状体、玻璃体、视网膜等。

谷威院长介绍：后巩膜加固术是通过应用异体生物材料或人工合成材料，对眼球后极部的巩膜进行加固，如同为“岌岌可危”的眼球贴上一个“生物补丁”，从而阻止后极部巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长，以期减缓或控制近视的发展。国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防和治疗高度近视病程进展方面具有良好的疗效。

二、近视度数是怎么来的？

近视度数，主要取决于两个因素：眼轴长度：眼球从前到后的距离。眼轴越长，光线聚焦在视网膜前面，看远处就模糊；角膜和晶状体的屈光力：光线折射的“力度”。

绝大多数普通近视是眼轴拉长导致的，每眼轴拉长1mm，近视大约增加200-300度。

后巩膜加固术的目标，是延缓或阻止眼轴继续拉长。 但是不能让已经拉长的眼轴“缩回去”。就像一根橡皮筋被拉长了。加固手术相当于在橡皮筋外面缠上一圈绷带，防止它被拉得更长。但绷带解掉后，橡皮筋并不会自动缩回原来的长度。

三、为什么手术后还要戴眼镜？

明白了上面两点，答案就清楚了，后巩膜加固术不改变已有的近视度数。后巩膜加固术的核心意义在于从结构上加固眼球后壁，以阻止或延缓眼轴的异常增长，进而控制高度近视的进展并预防其导致的严重眼底并发症。

谷威院长介绍：后巩膜加固术的价值，不在于“摘掉眼镜”，而在于保住眼球、保住视力。病理性近视真正的威胁，不是“看不清”，而是“看不见”。黄斑出血、视网膜脱离、黄斑裂孔……这些并发症一旦发生，即使戴再高度数的眼镜，也可能看不清楚了。后巩膜加固术做的，就是把患者从这条“走向并发症”的轨道上拉回来，它是一台“防守型”手术。